陳略和呂雲海說着話,一起走出病房。
剛剛走出病房,兩人就看到秦興朝帶着一位年輕醫生,身後還跟着一對年輕夫婦,男人懷裡抱着一位三四歲左右的小女孩。
“陳略,雲海,你們來!”
看到陳略和呂雲海,秦興朝向兩人招了招手,同時帶着年輕夫婦向着檢查室走去。
陳略和呂雲海一起走進檢查室的時候,秦興朝正在開單子。
“去辦理一下住院手續。”
秦興朝把單子遞給孩子的爸爸,同時讓把孩子放在診斷床上。
等交代過,秦興朝又向陳略和呂雲海點了點頭,道:“一位發熱的患兒,肺炎總是反複發作,這一次已經發燒好幾天了,算是比較典型情況,你倆站在邊上看一看。”
患兒是從下面縣級醫院轉過來的,發燒已經有半個月了,在縣醫院治療效果不佳,發熱總是反反複複,用藥之後減退,到了時間再次發熱。
秦興朝詢問檢查的時候,陳略和呂雲海都在邊上觀察這。
患兒面色發紅,嘴唇赤紅,幹燥,還有點開裂。
“有沒有出汗?”
秦興朝一邊給患兒摸脈,一邊詢問。
“沒有,這幾天一直都沒有出汗,吃什麼退燒藥都不出汗。”
孩子的媽媽說道。
“口渴嗎,孩子喜歡喝水嗎?”
“喝水比較多,确實口渴。”
“胃口怎麼樣?”
秦興朝又問。
“這一陣吃飯不多,一直沒什麼精神。”
“大小便怎麼樣?”
“尿的不多,大便比較幹.....”
“平常怕熱還是怕冷?”
“平常比較怕熱,不怎麼怕冷......”
秦興朝詢問的時候,孫婉清也在邊上給陳略說着話:“這位秦主任很了不起!”
陳略奇怪的看向孫婉清。
這倒不是陳略小瞧秦興朝,秦興朝畢竟也是副主任醫師,有水平那是肯定的,可以孫婉清的水平,說誰了不起就不是那麼簡單了。
“夫君還記得我給你說過,望、聞、問、切四診的意義嗎,每一診都是非常考究的。”
孫婉清給陳略解釋道:“發熱證,有沒有出汗是非常關鍵的,二便為一身之門戶,無論是内傷外感,都要詢問,以辨其寒熱虛實......”
“問患兒平常怕熱還是怕冷,主要是辨别患兒體質.......”
陳略恍然道:“一般來說,沒有生病的情況下,比較耐寒怕熱,往往是熱性體質?”
“正是。“
孫婉清道:“醫者每一問,都是要辨明病因,此患兒體質偏熱,不宜過夏,無發汗,雖然發熱,卻不适宜用汗法。”
“是因為患兒本就體質偏熱,又是夏天,飲水多,但是卻口幹,津液本就不足,所以汗法容易傷其津液嗎?”陳略問道。
“夫君果然了不起。”
孫婉清驚訝的紅唇微張。
她是萬萬沒想到陳略竟然能問出這個問題。
雖然陳略是詢問的語氣,可陳略能這麼問,說明陳略對之前看過的一些東西是真的了解了。
“這不是很簡單的問題嗎?”
陳略傲然道。
孫婉清笑吟吟的看着陳略,眸子中都帶着光彩。
“孩子耐寒怕熱,屬于熱性體質,平常要多注意,不要給穿太厚,夏天要注意防暑。”
秦興朝問過之後,又查看了患兒的舌苔,然後一邊在電腦上登記,一邊說道。
“這一次發燒,主要還是暑熱之氣,往年伏暑季節是不是也容易生病?”
“是,是。”
孩子的媽媽急忙點頭:“到了夏天,胃口就不好,容易生病。”
“以後這方面要多注意。”
說着,秦興朝又對邊上的陳略和呂雲海說道:“風、寒、暑、濕、燥、火六氣緻病,其中暑熱之氣緻病又分中暑和伏暑,你們知道兩者的區别嗎?”
“中暑主要表現症狀為高熱、汗出、煩躁、口渴,而伏暑屬于傷暑的範疇,往往表現為發熱不退,無汗口渴.......兩者最主要的區别應該是看是不是出汗。”
呂雲海馬上回答道。
“雲海你這基礎很紮實,說的很對。”
秦興朝笑着道:“兩者主要是看是不是發汗。”
邊上的年輕住院醫看着陳略和呂雲海,眼中都是羨慕,秦主任什麼時候對他這麼有耐心過?
“既然無汗,是不是可以用汗法?”
秦興朝又笑着問。
“這......”
呂雲海不确定的道:“應該可以吧,既然是伏暑,還是要讓暑邪外出。”
“陳略,你呢,沒什麼看法?”秦興朝笑着問陳略。
剛才陳略還正在和孫婉清說這個問題,幾乎是不用思考的。